A través de la Superintendencia de Servicios de Salud, el Gobierno Nacional oficializó la desregulación de las prepagas, y estableció de qué manera las prepagas deberán informar los aumentos de sus cuotas.

Según se establece en su artículo 1, los aumentos en las cuotas de los planes de cobertura ofrecidos podrán aplicarse de manera variable conforme las condiciones del plan (con o sin copagos) y en las regiones o zonas en las que se brinda la atención médico asistencial.

Las empresas tendrán la responsabilidad de informar a la Superintendencia de Servicios de Salud de esos aumentos, especificando los criterios utilizados para cada zona o región, así como la existencia o no de sistemas de copagos.

Por su parte, en su segundo artículo, se establece que la comunicación de los ajustes de las cuotas deberá ser emitida por las entidades cinco días posteriores a la publicación del dato de inflación que informa el INDEC y deberá realizarse de manera clara y destacada, detallando el porcentaje de aumento aplicado y el nuevo valor de la cuota mensual.

Y además se señala que las entidades deberán proporcionar a sus afiliados un desglose detallado de los conceptos incluidos en las cuotas que facturan mensualmente, cumpliendo con los siguientes requisitos:

✔️ Costo base del plan contratado

✔️Costos adicionales por coberturas específicas

✔️ Ajustes por edad o factores de riesgo.

✔️Aportes, cotizaciones y/o cápitas recibidos.

✔️ Impuestos y/o tasas aplicadas.

El comunicado además indica que el desglose deberá presentarse de manera clara y comprensible, utilizando un lenguaje sencillo y evitando tecnicismos innecesarios, por lo que cualquier cambio en los conceptos facturados deberá ser notificado al afiliado con al menos de TREINTA (30) días de anticipación, explicando las razones de dicha modificación.

Con información de Ámbito, redactada y editada por periodista de ADNSUR.

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