Nuevos aumentos en las prepagas: ¿cómo quedan los planes de octubre?

Las compañías de medicina prepaga comenzaron a informarle a sus afiliados sobre los incrementos en las cuotas correspondientes al mes de octubre. Estos ajustes en los aranceles superan la inflación registrada en agosto, que fue del 4,2%. En este contexto, los planes de salud experimentarán un aumento que oscila entre el 4,5% y el 5,9% durante el décimo mes del año 2024.

En ese marco, las prepagas justificaron los aumentos en que deben afrontar los costos de los medicamentos importados y para garantizar los servicios médicos. Así las cosas, las firmas de medicina privada aplicarán el cuarto aumento en los valores de sus planes tras la disputa judicial que impedía subas por encima del índice de precios. 

A su turno, la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS) estableció a principios de septiembre que las prepagas podrán aplicar subas “de manera variable conforme las condiciones del plan (con o sin copagos) y en las regiones o zonas en las que se brinda la atención médico asistencial”.

💉CÓMO QUEDARÁN LAS CUOTAS DE LAS PREPAGAS EN OCTUBRE

Al menos cuatro grandes firmas le informaron a sus afiliados cuáles son los nuevos valores de los aranceles correspondientes a octubre:

• En octubre, las cuotas de las prepagas subirán entre 4,5% y 5,9%, según la empresa.
• El alza en los aranceles es “necesaria para poder afrontar los costos” y para garantizar el servicio.
• En algunos casos, la actualización también aplica a los copagos, de acuerdo al plan de salud y la empresa.

QUÉ DEBE INFORMAR A LOS AFILIADOS LA PREPAGA

La Superintendencia de Servicios de Salud (SSS) estableció que las prepagas deben detallar los conceptos facturados de las cuotas a sus afiliados. Las empresas de medicina privada tendrán que proporcionar a sus afiliados un desglose detallado de los conceptos incluidos en los aranceles que facturan mes a mes. Estos son:

• El costo base del plan contratado;
• Los costos adicionales por coberturas específicas;
• Aquellos ajustes por edad o factores de riesgo.
• Los aportes, cotizaciones y/o cápitas recibidos.
• Impuestos y/o tasas aplicadas.

“El desglose deberá presentarse de manera clara y comprensible, utilizando un lenguaje sencillo y evitando tecnicismos innecesarios”, señalaron desde la SSS. El incumplimiento de estas disposiciones será considerado una “infracción grave y estará sujeta a sanciones”, regula la ley de medicina prepaga.

Con información de TN, redactado y editado por un periodista de ADNSUR