PAMI en 2025: ¿Quiénes podrán acceder al 100% de medicamentos gratis?

En 2025, el Programa de Asistencia Médica Integral (PAMI) implementará un nuevo esquema de cobertura para medicamentos, que incluirá restricciones en el acceso a ciertos grupos de afiliados.

Cabe recordar que esta medida busca garantizar la sostenibilidad del sistema y priorizar a los afiliados en situación de mayor vulnerabilidad social.

Según las autoridades del PAMI, los afiliados que deseen continuar con la cobertura total de medicamentos ambulatorios deberán cumplir con un conjunto de requisitos claves.

¿CUÁLES SON LOS REQUISITOS PARA ACCEDER AL SUBSIDIO SOCIAL?

• No superar 1,5 haberes previsionales mínimos (aproximadamente $390.000 mensuales).
• No estar afiliados a un sistema de medicina prepaga.
• No podrán ser propietarios de más de un inmueble, ni poseer aeronaves o embarcaciones de lujo.
• No podrán tener un vehículo con menos de 10 años de antigüedad, salvo que en el hogar viva una persona con Certificado Único de Discapacidad (CUD).

Adicionalmente, se incluye una cláusula especial para hogares donde convivan personas con CUD. En estos casos, los requisitos pueden flexibilizarse si el ingreso mensual del hogar no supera tres haberes previsionales mínimos.

Uno de los aspectos más relevantes de la reforma es la reducción en el listado de medicamentos que tendrán cobertura total. Entre los productos que dejarán de recibir subsidio completo se encuentran:

• Antibióticos como ceftriaxona, ciprofloxacina y claritromicina.
• Corticoides como betametasona, prednisona y dexametasona.
• Suplementos como el carbonato de calcio y el hierro polimaltosato.
• Medicamentos específicos como la fluoxetina (antidepresivo), el metotrexato (tratamiento para artritis reumatoidea) y la morfina (para el tratamiento del dolor).

Sin embargo, se mantendrá la cobertura al 100% para tratamientos de alta complejidad, como los relacionados con trasplantes, oncología y obesidad severa.

CÓMO HACER PARA SOLICITAR LA COBERTURA AL 100% DE MEDICAMENTOS

Los afiliados que deseen acceder al subsidio social deberán realizar un trámite presencial, tras solicitar un turno a través de la página oficial de PAMI. Para completar el procedimiento, deberán presentar los siguientes documentos:

• DNI del titular.
• Receta médica firmada por el médico de cabecera.
• Declaración jurada que certifique el cumplimiento de los requisitos establecidos.
• En caso de necesitar más de cuatro medicamentos, será necesario completar un formulario adicional.

Este proceso busca asegurar que los recursos lleguen a quienes realmente los necesiten, evitando fraudes y el uso indebido de los medicamentos gratuitos.

Cabe señalar que el director de PAMI, Esteban Leguizamo, señaló que la reforma responde a la necesidad de "garantizar una gestión ordenada y eficiente" del presupuesto del organismo. 

El PAMI ha detectado abusos en el sistema, como el uso indebido de medicamentos gratuitos por parte de afiliados que también están en medicina prepaga, y fraudes millonarios en los que medicamentos eran revendidos a través de plataformas como WhatsApp y Telegram. Para prevenir estos abusos, el instituto ha implementado medidas de seguridad, como la emisión de recetas electrónicas y credenciales más seguras para los afiliados.

Por último, a pesar de las restricciones, PAMI continuará ofreciendo un descuento significativo en medicamentos, con rebajas que varían entre el 50% y el 80% del precio de venta. Además, los medicamentos del PAMI seguirán siendo, en promedio, un 30% más baratos que en el mercado. Este beneficio también se extiende a los tratamientos de alta complejidad, que seguirán siendo cubiertos al 100%.

Con información de Infobae, intervenida por IA, bajo supervisión y edición de ADNSUR